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【目的】移植腎における腎尿細管の二重鎖DNA（dsDNA）と移植腎機能発現との関連について検討した。
【方法】当院で施行した腎移植レシピエント20例（生体腎10例, 献腎10例）を対象とした。移植0時間および1時間後の生検組織の尿細管について、DAPI（4', 6-Diamidino-2-Phenylindole）で細胞核を同定し、抗γH2AX抗体（γH2AX）を用いた免疫蛍光抗体法陽性率と移植腎機能発現遅延（DGF）および無機能腎（PNF）との関連を検討した。
DGFは、「腎移植レシピエントが移植後1週間以内に透析療法を必要とした場合」と定義した。
【結果】生体および献腎移植の0時間および1時間後のγH2AX陽性率は、それぞれ42%、45%および27%、44%であり、0時間γH2AX陽性率とその変化率（⊿1hr-0hr）は生体腎、 献腎移植例ともに負の相関を示した（生体腎r=-0.7917, 献腎r=-0.4394）。一方、1時間生検γH2AX陽性率とその変化率（⊿1hr-0hr）は、献腎移植例において正相関（r=0.9347）を示すとともにDGFおよびPNF群では、変化率（⊿1hr-0hr）が増加傾向を示した。
【結論】生体腎移植に比して献腎移植とくにDGFおよびPNFでは、移植後のdsDNA障害に示される尿細管障害が進
行し、その機能発現がより遷延している可能性が示唆される。 |
