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| ABO血液型不適合腎移植例のC4d沈着の意義 |
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| 名古屋市立大学 第三内科 |
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加藤 正子、宇佐美 武、竹内 意、小山 勝志、及川 理
両角 國男、木村 玄次郎 |
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| 名古屋第二赤十字病院 移植外科 |
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【目的】 |
ABO血液型不適合腎移植において，液性拒絶反応の評価は重要である．補体古典経路活性化を反映するC4dの傍尿細管毛細血管（以下PTC）への沈着と液性拒絶反応との関連を検討した． |
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【方法】 |
ABO不適合腎移植後90日以内に腎生検を施行した19例の光顕所見を1群）典型的液性拒絶（2例），2群）尿細管間質型+液性拒絶（9例），3群）尿細管間質型拒絶（3例），4群）拒絶反応無し（5例）とし，PTCへのC4d沈着の有無を蛍光顕微鏡を用いて観察した．また，対照として，ABO適合腎移植後90日以内に腎生検を施行した20例についても同様にC4d沈着の有無を検討した．[結果]1群および2群の液性拒絶例では11例中10例がPTCにびまん性に強陽性であった．液性拒絶を呈さない症例では，3群および4群の8例中7例が陰性で，ABO適合移植例では20例中19例が陰性であった． |
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【結論】 |
PTCへのC4d沈着の有無は鋭敏に液性拒絶反応を反映し，ABO不適合腎移植での病態解析に有用である． |
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