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| 一次、二次移植ともC3沈着症を呈した一例 |
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| 東京女子医科大学 腎臓小児科 |
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渡辺 誠司、服部 元史、鈴木 俊明、松本 尚子、近本 裕子
池添 正哉、白髪 宏司、伊藤 克己 |
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| 東京女子医科大学 泌尿器科 |
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| 東京女子医科大学 腎センター検査科 |
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| 東京慈恵会医科大学柏病院 病理 |
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一次、二次移植ともメサンギウム（M）主体にC3が沈着し、二次移植で持ち込みC3沈着症がみられた特異な例を経験した。 |
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【症例】 |
38歳男性、原疾患不明。26歳：職場検診で、血尿、蛋白尿、腎機能低下で発見され、30歳：透析導入。33歳：母をドナーに生体腎移植。CyA腎毒性による巣状糸球体硬化症のため再び腎不全に陥った。38歳時父をドナーに二次移植を行った。一過性に軽度のC3の低下が認められた。 |
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【組織所見】 |
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0hrでは、一次M域にIgA（+）、C3（-）、二次M域にC3（+）。二度の移植とも、増殖はなく、M域の拡大、係蹄壁の肥厚、二重化がみられ、IgA（-）、C3（+）。C3は徐々に染色強度を増した。一、二次とも電顕では、Hump、膜内沈着物が散在した。 |
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【考案】 |
二度の腎移植でM域にC3沈着症を呈した一例を経験した。持ち込みのC3沈着症で家族性が疑われ、膜性増殖性糸球体腎炎の初期像の可能性も考えられた。 |
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